澳门新葡京娱乐场

润燥止痒胶囊联合UVB治疗银屑病的效果及对T细胞亚群水平的几个问-澳门新葡京娱乐场

flb 2018年3月23日

 银屑病是一种以多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性皮肤病,发病率较高,复发率也高,是困扰现代人群工作和生活的一类疾病,反复发作严重地影响了患者的生活质量。病理表现为皮肤表皮细胞增殖、角化不全和真皮淋巴细胞浸润的慢性炎性反应[1]。患者多存在免疫功能异常,以T淋巴细胞为核心的免疫介导学说一直成为学者研究的热点。目前银屑病的治疗药物及方法很多,但存在不同程度的不良反应,因此,寻找一种有效、安全的治疗方法非常必要;在临床治疗银屑病的方法中,中医中药越来越受到人们的重视[2]。2013年2月~2014年11月本研究采用润燥止痒胶囊联合UVB治疗30例寻常性银屑病患者,观察其临床疗效以及对患者外周血T细胞亚群的影响,并从免疫学的角度去探讨润燥止痒胶囊联合UVB治疗寻常性银屑病患者的治疗机制。现将结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  60例寻常性银屑病患者为钦州市第二人民医院皮肤科门诊患者,均符合寻常性银屑病诊断标准[3],排除标准:①已知对本研究药物过敏者;②有严重肝肾疾病及其他疾病者;③近8周内均未接受过光疗或系统治疗;④妊娠或哺乳期妇女;⑤光过敏者;⑥依从性差者。其中男33例,女27例;年龄18~53岁;病程2个月~4年。采用随机数字表将其分成两组,治疗组30例,对照组30例。所有患者均同意治疗并签署知情同意书,两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  治疗组患者口服润燥止痒胶囊(贵州同济堂制药有限公司生产,国药准字Z20025030),4粒/次,3次/d,同时采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗仪(上海希格玛高技术有限公司生产)按皮损面积给予局部或全身照射,NB-UVB波长310~350 nm,峰值311 nm,距离20.0 cm,初始剂量为0.6 mJ/cm2,以后每次递增10%,最大剂量为3.0 mJ/cm2。如光照部位出现疼痛性红斑或者水泡,则暂停照射,待红斑消退后再进行照射,剂量较前减少50%。在照射时嘱患者配戴防护眼镜。隔日照射1次,2个月为1个疗程。对照组仅采用NB-UVB照射治疗,方法同治疗组。
  1.3 检测方法
  抽患者外周静脉血5 mL置于肝素抗凝管中,6 h内测定T细胞亚群;采用贝克曼公司Coulter Epics XL流式细胞仪进行检测,CD3+、CD4+、CD8+抗体购于BD公司,操作严格按照说明书进行。
  1.4 疗效判定标准
  根据银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分标准对患者治疗前、后的皮损范围、体征、红斑、浸润、鳞屑进行评分,病情严重程度按无、轻度、中度、重度、极重度分别记0~4分[4]。痊愈:PASI积分下降≥90%;显效:PASI积分下降60%~<90%;有效:PASI积分下降25%~<60%;无效:PASI积分下降<25%。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS 17.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两 本文由WwW. lw54.com提供,毕业论文 网专业代写教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务,欢迎光临lw54.com组临床疗效比较
  治疗2个月后,治疗组总有效率为83.3%,明显高于对照组的60.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.022,P < 0.05)。
  2.2 两组治疗前后T细胞亚群水平比较
  治疗前两组银屑病患者T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P > 0.05);经治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各项水平均较治疗前显著增高(P < 0.01),CD8+较治疗前显著降低(P < 0.01),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各项水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。两组治疗后CD8+水平比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
  2.3 不良反应
  治疗组有1例出现轻度腹泻,未经特殊治疗,自行缓解;对照组有2例出现不同程度皮肤灼热感;3例出现皮肤红斑、皮肤干燥伴瘙痒,予外用糖皮质激素软膏及润肤霜,并调整NB-UVB剂量后缓解,皮损恢复后再继续照射。
  3 讨论
  银屑病属于慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病,在各型银屑病中以寻常型最为常见,目前银屑病无法完全治愈,以往临床采用的治疗应用维A酸类或者免疫抑制的药物疗效欠佳,而且长期使用会造成患者的肝肾功能损害,引起严重的不良反应。NB-UVB是一种波长约为311 nm的中波紫外线,近年来NB-UVB用于治疗银屑病取得较好疗效。研究表明[5],NB-UVB的穿透性非常强,通过照射,能促使朗格汉斯细胞趋向凋亡,让朗格汉斯细胞抗原递呈并抑制了被活化的T细胞功能,同时角质形成细胞(KC)形成了白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-33、IL-35等多种参与调控Th2免疫反应的调节性细胞因子,激活了具有吞噬功能的补体和网状细胞的活性,防止皮损中T淋巴细胞的进一步浸润,遏制了炎症基因表达。通过免疫调节,最终使T淋巴细胞亚群恢复正常水平,让患者表皮细胞分化朝向正常化发展,减少了鳞屑的生成,使T淋巴细胞浸润的皮疹逐渐减少。可以说,NB-UVB主要是通过调节皮肤机体免疫状态来发挥对银屑病的治疗作用。但临床一般要求连续治疗3个月至半年,时间长,且容易出现皮肤干燥、瘙痒及光老化等不良反应,导致患者依从性 本文由WwW. lw54.com提供,毕业论文 网专业代写教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务,欢迎光临lw54.com差。
  中医“银屑病”在中医学中属风、湿、热证等范畴。中医学认为,此病乃外邪入侵、七情内伤、脾胃失和等因素致气血凝滞、营血耗伤、经络隔阻所致,若病久或反复发作,阴血被耗,气血失和,经脉阻滞或化燥生风,气血凝结,肌肤失养而致[6],故皮损厚硬,顽固难治。治疗宜以养血滋阴润燥、活血化瘀行气、祛风止痒为法则[7]。实验证明,中药联合NB-UVB治疗银屑病,不仅改善了一系列光疗的不足,还明显提高了疗效,是目前临床治疗中疗效较好、较为安全的一种治疗方法[8]。房武宁[9]采用消银颗粒联合NB-UVB治疗寻常性银屑病50例,治疗以祛风、润燥为治则,8周后有效率达82%,优于单用NB-UVB治疗,疗效肯定,并减少不良反应。近年来润燥止痒胶囊在皮肤科应用较广,其效果也非常显著[10]。润燥止痒胶囊主要成分有生地黄、生何首乌、制何首乌

Read More

澳门葡京网址:育儿,可以迁移的职场智慧

flb 2018年3月23日

  很多爸爸在职场上都能收获到许多生存之道、管理之道、人际交往之道。想想看,这些法则、技巧可不可以拿来用于家庭和育儿呢?也许有的爸爸会说,工作是工作,教育孩子是教育孩子。嗯,这个真的不能变通吗?来看看我们的专业爸爸是怎么把职场感受轻松变成育儿智慧的吧!
毕业论文网 http://www.lw54.com
  
  学会聆听
  职场故事
  在我入职的第一天,就听到这样一个故事DD有个小国进贡了3尊一模一样的小金人,使者也同时带来了一道题目:哪一个金人最有价值?皇帝想了许多办法,请珠宝匠检查、称重量、看做工……仍不能鉴别分晓。正在担心有失大国尊严的时候,还是一位老臣出了个主意。他拿着一根稻草分别插入了3个小金人的耳朵:稻草很快从第一个小金人的另一只耳朵出来了,又从第二个小金人的嘴巴里掉出来,只有在试第三个时,稻草掉进了小金人的肚子,什么响动也没有。老臣判断第三个小金人最有价值,使者听后点头赞许。这个故事一直告诫着做商业谈判的我:倾听最重要。在谈判的任何场合,都要先学会听。不仅要听懂对方的话,更要听懂对方的情绪、期待,也就是那些话外之音,才能回馈得准确、到位,从而赢得客户的信任,最终赢得生意。
  育儿智慧转换
  我和女儿的关系一直被她妈妈嫉妒,其实这真不是我有多宠爱她,而是我非常能听懂她。我能听到她坏情绪背后的疲惫,或者是顶嘴后面的不自信,所以总能给她最恰当的理解、鼓励和帮助,所以女儿很信任我,也信服我。
  我的感受是,倾听孩子,绝不只是一种蹲下来的姿态,关键在于用没用心。如果心不在焉或者根本没有注意到孩子在讲什么,没有听懂孩子话背后的情绪和需求是什么,只想着下面该怎么教训她、怎么说她才能听话的话,孩子是会失望的,而且可能还会变本加厉地不听话,甚至不再和你说话。即使是小婴儿,只言片语中也饱含着他的各种情绪、感受和需求,一定要学会聆听!
  (菲儿爸爸,高级商务谈判代表)
  
  善用表扬
  职场故事
  在进入职场的第三年,我就开始带团队。一开始只有4个人,到现在已经有200多人了。在管理中,说到经验的话,其实我还真没有使用过什么太多的管理技巧,我最擅长的就是表扬下属。不过,表扬这件事,说起来容易,做起来却很难。因为真诚而有价值的表扬并不等于是随便说几句好听的话,而是蕴含着管理者很多的观察、分析、心思在里头,有着很大的学问。比如既要表扬那些有业绩的员工,也许更要表扬那些没有业绩但非常用心、付出很大努力的员工,因为这一部分人一旦被激励起来,是非常有潜力创造出更好的业绩的。而且,表扬真的要表扬到点儿上,不是浮夸也不是泛泛而谈。表扬太过就是虚伪;表扬不到就会严重打击员工的工作积极性。
  
  育儿智慧转换
  我爱表扬、会表扬的本领直接翻版到了我的家庭之中,同时成为了我的育儿圣经。同样道理,我绝对不会拿“你真棒”、“真了不起”等话敷衍孩子,而是会针对孩子做事中的各种小细节去称赞、鼓励,这也是正向强化,让孩子有更明确的努力方向。怎么感觉这只能意会不能言传?因为每一个事例都不一定适合您家的孩子。
  但是,我可以解释一个很多父母非常困惑的问题:为什么我经常表扬孩子,他却变得越来越无所谓了呢?那可真要好好检讨一下您的表扬方式和态度。其实真诚的表扬、发自内心的表扬往往不是“你真棒”这样的称赞,而是在表达自己的感受和感动,这更能让对方感受到自己的价值。不要小看了孩子,他们有自己的判断力,聪明和敏感程度绝不亚于你的员工、同事。所以,如果他获得的经常是虚伪、夸张的表扬,这些表扬也就变得廉价而没有任何意义了。
  (Jerry,职业经理人)
  
  知人善任
  职场故事
  我曾经有个下属,一直在市场部工作,从不迟到、早退,但每天浑浑噩噩,完全没有工作热情,好像就是为了工作而工作。他的学历够高,人品也说不上不好,工作质量上似乎也挑剔不出什么差错,就是感觉那个状态很不对。一次偶然的机会,我们一起去谈一个合作,失败而归。回来的路上,他很随意地说如果活动的立意稍作改变,绝对不会败给对手。我听了很感兴趣,就让他回去做个方案。结果第二天凌晨我就收到了一份精美的PPT文件,创意让人叫绝。我重新约了客户,非常轻易地拿下了案子。我迅速地把这位员工调进了创意部,而且直接成为小组负责人,这得罪了不少人。但是,从此之后,他的工作激情完全被调动了起来,一路做到创意总监,帮我们接到了很多国际大品牌的单子。公司把这个案例直接写进了管理层的培训教材,告诫每一位管理者:只有把人用对地方,才能发挥出人的最大潜力。
  
  育儿智慧转换
  经历了这个事件,居然对我在4年后自己做爸爸的帮助特别大。我儿子比较内向,好像和那种淘气的男孩很不一样,所以他妈妈一直觉得他胆子小,缺乏自信,不够勇敢什么的,总想照着别人家养男孩的方式培养。对此,我非常不赞同。我觉得每个孩子的个性不同,养育方式肯定不能完全一样。再说了,也许那些勇敢的男孩有各种的好处,但是谨慎、胆小的男孩也有自己的优势,比如我儿子人缘就特别好,而且什么事都爱动脑筋,有自己的一整套逻辑,很能说服别人。和妻子充分交流之后,我们达成共识,不干涉孩子的个性发展,只是在平时注意多观察他,然后因势利导。两年前我又有了个女儿,偏又淘得要命,完全没有女孩温婉、乖巧的气质。我觉得挑战又来了。不过,只要我在育儿中也坚持住“知人善任”的原则,相信没有搞不定的孩子!能以欣赏、发现的眼光看待下属,会给自己的管理带来奇迹;同样,如果能以欣赏、发现的眼光看待孩子,就能给每一种不同个性的孩子找到属于他的成长模式,也一定会造就他的成功。
  (稚山,广告公司总经理)
  
  快速融入
  职场故事
  这几年,我跳槽的次数比较多。开始是自己折腾,后来就是被猎头挖来挖去。不过,之所以我在猎头们中的声誉很好,就是因为我待过的每一个公司都会给我非常好的评价。我总是能很快地融入一个新的环境,并且和同事们都相处融洽。这缘于我听过一个职场故事。一个年轻人来到绿洲,碰到一位老人。他问:“这里如何?”老人反问:“你的家乡如何?”年轻人答:“糟透了!我很讨厌。”老人便说:“那你快走吧,这里同你的家乡一样糟。”后来,又一位年轻人到来,问老人同样的问题,老人也同样反问。年轻人答:“我的家乡非常好,有善良的村人,美丽的山水。”老人说:“这里也是。”老人的不同回答告诉我们:你看到什么,就能找到什么。所以,虽然我会出于职业规划、收入等各方面的考虑跳槽,但我真诚地爱每一个我加入过的团队,而且总是很努力地去融入它。其实我发现,只要有真诚的态度和热情,即使还没做出什么贡献,也不用刻意地去维护人际关系,大家也是非常容易接纳你的。
  
  育儿智慧转换
  其实在育儿上,一开始我比较受挫。我在工作中这么好的人缘,却在育儿中怎么也不能赢得女儿的芳心DD她只要妈妈。不过,我依然保持着“山不过来我就过去”的热情和真诚努力着!只要是女儿喜欢的事,什么都愿意掺和,甚至有时被妻子骂“成事不足败事有余”。我和她一起画画、做手工,给她讲故事,陪她在沙坑里从下午玩到天黑,陪她给芭比娃娃换衣服,陪她玩做饭炒菜给小熊看病的游戏……乐此不疲。终于有一天,女儿在和别的小朋友“吵架”的时候喊出“我爸爸才是世界上最好的爸爸”这样惊天动地的口号,把我的心温暖的呀!其实,在我努力融入育儿的过程中,我自己的生活也变得丰富无比DD我第一次拿起了花边剪刀,知道了图画书里还有那么大的学问,去了那么多好玩的地方,享受了挑选玩具时欢乐和过瘾的感受……与其说我陪伴了女儿的成长,不如说她的到来让我看到了一个新世界。在这里,真的想告诉那些还没有找到感觉的爸爸一个秘密:真诚融入,超值收获。
  (蓝思,IT研发)

Read More

澳门葡京网址:家有儿女 2011年第12期

flb 2018年3月22日

  下班一回家,儿子就迎上来对我说:“爸爸,我今天做了两件好事,第一件好事是帮你洗了双袜子。”
毕业论文网 http://www.lw54.com
  我笑道:“那第二件呢?”
  “第二件是帮妈妈也洗了一双袜子。”
  我听了哭笑不得,这小子,洗两双袜子就算两件好事?不过为了不打消他的积极性,我便对他说:“好,真是乖儿子,星期天爸爸带你去吃大餐。”
  儿子听完先是一喜,然后又小声说:“爸爸,今天我还做了两件坏事,第一件坏事是我把你的一只袜子弄丢了。”
  我估计是这小子到阳台上晒袜子时掉到楼下了,既然弄丢了就算了,于是又问他:“第二件错事呢?是不是把妈妈的一只袜子也弄丢了?”
  儿子摇头道:“不是,第二件坏事是那只弄丢的袜子把马桶堵住了。”
  
  女儿3岁时,我责备她不该重复别人的谎言,告诫她千万别说谎。
  她问为什么,我说:“说谎的小孩会变成花,种在花盆里当装饰。”
  为了确定她明白我的苦心,我问:“你知道我的意思吗?”
  她冷静地回答:“知道,这是个谎言。”
  
  同事领着女儿来家里玩。这是我第一次看到他女儿,没想到长这么大了,听说上小学二年级了。
  小女孩非常有礼貌,一进门就主动问好。这一点,我儿子就差远了,那小子很有个性,就是动员他,也不一定会叫一声。
  小女孩打扮得也很可爱,言谈举止,跟一个小大人似的。
  晚上,我问儿子:“你看,今天来的小女孩,年龄跟你差不多,你觉得她怎么样?”其实,我主要想通过儿子对她的印象,鼓励儿子向人家学习。
  结果,儿子竟然反问:“你是不是想让我跟她谈恋爱?”
  
  晚上,儿子又让我给他讲《西游记》。我正讲着,老婆突然插话问我:“你说,《西游记》里唐僧取的是什么经?”这下还真把我问住了,我赶紧低头沉思。可还没等我想到答案,儿子就抢答了:“这还用问吗?唐僧娶的当然是玉兔精了。”
  妻子听后哈哈大笑,我也强忍着笑问:“儿子,你再想想,老爸是这么给你讲的吗?”
  儿子挠挠头,想了一会儿,疑惑地问:“爸,那难道是白骨精?”

Read More

澳门葡京网址:一点点的发展差异

flb 2018年3月22日

  小蒙已经16个月大了,但是和同龄的女孩子比起来,他掌握的词汇量似乎要少很多。男孩和女孩在语言发展上真的有差异吗?该不该为此担心,或者多给男孩子一些帮助?
毕业论文网 http://www.lw54.com
  ● 一般规律并不必然男孩的语言发育通常要晚于女孩两到三个月左右。所以,一个16个月大的男孩掌握的词汇量通常是30个,而女孩则已经达到了50个。但是这样的小小差异不算什么,他很快就能达到同龄女孩的语言发展水平。对照基本规律比较自己的孩子,在有的时候可以进行,但是在大多数情况下,每个孩子都有自己的成长规律,男孩和女孩也有一些天生的差异,所以,指标不是必然的。
  ● 适当帮忙但不用过度不用刻意地教孩子说话和理解词汇,在生活中多和他交谈,多给他读故事,以及多让他用语言表达自己所需,就可以起到很好地丰富词汇量的效果。但注意,电视并不是很好地学习语言的工具,单向输出的方式可能会导致孩子更加懒得说话。
  ● 请儿科医生诊断原因 如果孩子的语言能力比他同龄的男孩子要滞后很多,可能就需要儿科医生的诊断了。因为语言障碍通常会由听力障碍、认知障碍或自闭症引起。
  
  物品推荐
  1 Lala布书《动物世界》
  书中包含15种动物和很多漂亮的植物、水果,图案丰富,色彩鲜艳,形象生动地向宝宝展示了一个多姿多彩的动物世界。配合可活动的玩偶,使趣味性、语言的互动性更强,增加宝宝对说话和交流的兴趣。
  2 费雪音乐电话
  这个年龄段的宝宝特别爱和大人抢电话,这款玩具的仿真外形,能满足宝宝的好奇心和说话的愿望,还能拖着到处走,让孩子有更多探索的乐趣。
  3 小熊积木盒
  看似简单,实际功能很多。有12个形状,可以单独玩,也可以让宝宝按形状扔进盒子掌握一一对应关系。玩的过程中可以多和孩子交流,让孩子掌握很多关于数量、颜色和大小的词汇与短语。
  4 巴士车模
  和生活十分贴近的玩具深受孩子的喜爱,而且更多的和生活相关的词汇也蕴含其中。可爱的公交车模,更是孩子的最爱,前后门都可以打开,模拟性更高。有很多城市常见的线路号,可以对照选择,让孩子感觉亲切。
  5 芭比之长发公主
  最新款芭比娃娃,金色的长发可以用神奇的剪刀剪掉之后再接回来,还能给公主把长发梳成各种各样的发式。娃娃是丰富女孩子语言的最好借力工具,甚至可以在情景游戏中学会很多复杂的词汇。
  6 录音麦兜
  持续按住麦兜的左手便可以开始录音,轻按一下右手就能回听,操作简便,12秒的录音时间也符合这个年龄段孩子的等候耐心。听到自己的声音被播放出来,可以激发孩子说话的兴趣和好奇心。
  7 落地木偶剧场
  需要使用手指木偶表演,是一款很好的锻炼语言能力的互动游戏玩具。现在可以由爸爸妈妈来表演,宝宝观看,等宝宝大一些就可以自己表演了。剧场下面的小黑板还可以随便涂鸦和宣告演出开始的时间。

Read More