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澳门葡京网址:非语言交际与俄语身势语

flb 2018年4月22日

  摘要:非语言交际是人际交往的重要手段。在交际过程中,非语言交际与语言交际互为依托,相辅相成,共同传递信息与情感。作为非语言交际的主要组成部分,身势语有其自身的特点、作用与功能,和语言交际一样,必须遵守“合作原则”,并与文化因素密切相关。身势语和语言是同一心理过程的两个方面,属同一系统。身势语、语言、思想始终共存,形成完整的交际过程。
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  ?关键词:非语言交际;俄语;身势语
  ?一.对非语言交际的界定
  ?随着社会语言学、认知心理学和文化语言学的发展,语言范畴与概念已得到扩大与更新。语言在狭义上可指有语言符号的有声语言(口语) 和文字记载的语言(书面语) 的总称。从广义上讲,各种文化现象和社会行为时时处处在发挥着传递信息的媒介作用,我们不仅靠口语和书面语言,还同时靠手势、姿势等身势语来传情达意,有声有色地形成完整的交际过程。从语言与交际的角度看,后一种定义较全面和实用。非语言交际是一种体现非语言行为的过程,它在特定的情景中与语言行为同时发生,共同表达人的心理与思维活动。语言交际传递思想内容,非语言交际加强意义的表达,体现交际方式和交际双方的内在关系。非语言交际的重要组成部分是身势语。把语言看作一种功能体系的布拉格学派,在论述身势语时更加明确地指出,应当系统地研究说话人与听话人直接交际中伴随和补充说话人口头表现形式的各种身势语,系统研究对于语言区域集团具有意义的各种身势语。一些西方语言学家从不同角度研究身势语,结合言语交际理论对身势语与话语的关系及其交际功能进行分析,揭示交际者个人行为、社会和民族文化的特征,进而把身势语这种伴随语言现象提高到了语言学研究的高度。
  ?二.俄语身势语
  ?身势语是人类重要的辅助性交际工具,是一种伴随语言,在语言交际中伴随话语,并用于加强话语表现力或具有某种信号,符号意义的身体动作和手势。
  ?俄语中有受社会制约的身势语,即社会约定俗成的身势语。这是俄罗斯民族在长期的社会中屡经传承、变异、沿袭至今流行发展的各种体态动作。这类身势语在俄语中有某种基本意义;还有受情景制约的身势语,是属于某一身势在具体情景中的派生意义。此外,还有大量的个人身势,同样具有各种意义并表达各种感情色彩。笔者认为,前两类身势语与俄罗斯入的文化、信仰、传统、习俗、民放性格和心态紧密相关,是俄罗斯文化不可分割的组成部分。俄语身势语运用于口头交际,是通过身体动作和姿态或面部动作和神态表情达意的交际单位,它既可以与有声语言同时并用,也可以单独使用。它可以用文字记录卜来,记录身势语的专门用语、固定词组和句子称之为身势语词。
  ?三.俄语身势语的分类
  ?按身体部位可分为:
  ?1.手部身势语,主要是借助手和手指动来表现,如;махнуть рукой(挥手),показать большой палец(竖大拇指)等;
  ?2.面部身势语一般是通过面部奇观来表现,如:眉,眼,唇等,如:прищурить глаза(微微眯起双眼),нахмуриться(皱眉),сделать губы трубочкой(撅嘴),сделать рожу(扮鬼脸)等;
  ?3.头部身势语通常借助头部的动作来完成,如:покачать головой(摇头),кивнуть головой(点头)等;
  ?4.肩部身势语与肩有关,如пожать плечами(耸肩),опустить плечи(垂肩),развернуть плечи(舒展肩膀)等;
  ?5.腿部身势语,不仅仅指由腿或脚的动作来完成的身势语,它还包括由腿部与身体其他部位乃至整个身体同时发出的动作所表示的身势语,如;топнуть ногой(跺脚),стать на колени(下跪),идти вразвалку(一摇一摆地走)等。
  ?按表达意义的方式可分为:
  ?1.指示性身势语:常见于日常生活交际之巾,通常用目光、转动头部、手的动作来指出说话人的周围的某一空间、地点、人或事物,常与指示代词和语气同。это这个)、тот(那个). такой(这样的)、туда(往那边)、вот(这就是)、так(这样,如此)等连用。
  ?2.描述性身势语:主要用于表示物体的大小、形状,在空间的位置以及对人的行为特征的模仿。例如:1/ Вот такой /жест/ арбузище купил вчера,килограмм на 10!(昨天买了一个这么大的/身势/西瓜,10公斤重)描述性乎势在交际中起的作月较大,它可以在一定的程度上起沟通的作用,当然,它不可能代替全部言语交际。
  ?3.象征性身势语作为无声语言符号,象征性身势语通常具有抽象的内容,它受民族(或团体)、文化、习俗、传统影响而形成如果说指示性身势语表不定情景中的话语,而描述性身势语可以图示的话,那么象征性身势语必须用文字加以说明。例如:пионерский салют是指行少先队队礼,即右手举至头上方,表示致敬;又如креститься为宗教平势,信教人画十字,表示祝福、祈祷。
  ?四.俄语身势语的功能
  ?1.辅助功能
  ?首先,它能使语言表达更生动、更形象、更鲜明。例如Они считают его(жест D крутит пальцем у виска) . (Л. А. Капанадзе (他们认为他(用身势动作D神经不正常))。俄罗斯民族的传统身势语“крутит пальцем у виска”,动作是用食指指向前额并在太阳穴旁来回旋转,表不“某人神经不正常”,给人一种生动而鲜明的感觉。
  ?其次,它可以加大语义信息量,加强语势,深化表达内容。例如.D Нет,не надо! D сказала Вера,махнув ему кистью руки. D Не идите,я сама дойду. (А. П. Чехов)(“不,不必了,”维拉说道,向他摆了一下手,“你别去,我自己能走到,”)
  ?2.替代功能
  ?由于各种原因,在许多场合人们用身势语来替代自然语言进行交际,给交际增加了特殊的表现力,可表达丰富而细腻的思想感情。例如:
  ?D Товарищ Кукушин,D иронически поинтересовался Терехов,D Ну,как? Сходство есть?
  ?Мастер участка показал большой палец. (Б. Рахматин)
  ?(“库库申同志,”,捷列霍大以讥讽的口吻问道;“怎么样啊”有相同之处吗?” 工区的领班竖起大拇指。)(表示棒极了)
  ?3.表露和掩饰内心状态的功能
  ?人们在说话时,会不知不觉地做出某种表情或手势,一般是内心情绪的真实流露,尤其是表情,往往与人的心理活动等同。例如: Кто бы ни выиграл,она одинаково хохочет и хлопает в ладоши. (А. П. Чехов)(无论谁赢了她都同样大笑和鼓掌)。此例中的鼓掌是表示兴奋。(辽宁大学;辽宁;沈阳;110036)
  ?
  ?参考文献:
  ?[1] 赵红娟,俄语身势语及俄汉身势语的对比研究,西安外国语学院学报,2005。
  ?[2] 郑涛,俄语身势语在语言交际中的运用,贵州师范大学学报,1999。

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血栓与止血检测用于出血病与易栓症中的临床诊断应用研究-澳门新葡京娱乐场

flb 2018年4月22日

  【摘要】目的:本文主要探讨血栓与止血检测用于出血病与易栓症中的临床诊断应用研究。方法:选取出血病15个病种、156个家系、168例先证者和616名家族成员进行了检测,在人类基因库中寻找相关的基因序列,通过RT-PCR、AS-PCR和实时PCR扩增,得到PCR的纯化产物,再用RFLP、TA克隆和直接测序等方法进行基因诊断;同时采用抽取DNA、合成引物、PCR扩增、PCR产物纯化及直接测序分析方法,并采用RFLP和AS-PCR验证等技术,分别对4个家系的AT缺陷症、4个家系的PC缺陷症及2个家系的PS缺陷症作出基因诊断。结果:在血栓与止血检测在出血病方面的应用,发现诊断准确率达100%;在血栓与止血检测在易栓症方面的应用,诊断准确率达100%。结论:发现栓和止血监测的结果在一定程度上可反应出血病和易栓症的诊断。
  【关键词】血栓;止血;出血病;易栓症
  出血症是由于凝血系统出现问题而发生的出血现象,而易栓症是由于凝血因子、抗凝蛋白等的遗传性或获得性缺陷而发生血栓栓塞症状。其二者是临床中最为常见的危害人类健康的疾病,而血栓和止血监测的结果在一定程度上可反应出血病和易栓症的诊断。
  1、资料与方法
  1.1血栓与止血检测
  对血栓和止血的检测一定程度上可反应出血病和易栓症的诊断,诊断方法大致可分为表型检测和筛选试验这两类。表型检测常用作诊断试验;筛选试验常需监测的指标主要有血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、优球蛋白溶解时间(ELT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等等。
  目前对部分先天性和遗传性出血疾病和易栓症需要进行基因检测,以确定是否存在基因缺陷。
  1.2血栓与止血检测在出血病和易栓症中的应用
  出血病包括有新生儿出血症和脑干出血症和两种,主要是由一期止血缺陷和二期止血缺陷所导致的,一期止血缺陷主要由血管壁和血小板异常所引发的止血性功能缺陷,而二期止血缺陷主要由抗凝物质和凝血障碍所引起的止血性功能缺陷。本研究对15个病种、156个家系、168例先证者和616名家族成员进行了检测。在人类基因库中寻找相关的基因序列,通过RT-PCR、AS-PCR和实时PCR扩增,得到PCR的纯化产物,再用RFLP、TA克隆和直接测序等方法进行基因诊断,并已获得102种国内外首先报道的突变基因。
  血栓病在临床上可以分为遗传性和获得性两种,无论是遗传性易栓症还是获得性易栓症,二者共同的最主要临床特点都是血栓易发倾向,又多数以静脉血栓栓塞性疾病(VTE)形式出现,有些疾病动脉血栓的发生率也有升高。体内主要抗凝蛋白如抗凝血酶(antithrombin,AT)、蛋白S(proteinS,PS)、蛋白C(proteinC,PC)的先天缺乏会导致血栓性疾病。对静脉系统血栓病的检测可发现部分患者具备这种先天性缺陷。肺栓塞(PulmonaryembolismPE)是DVT中常见的并发症,也是静脉血栓形成和导致死亡的最为主要的因素,易栓症的诊断见表1。
  2、结果
  在血栓与止血检测用于出血病应用方面,基于研究阅读文献,通过对137名血友病患者进行产前诊断,采用Southern-Blot和PCR-DGGE技术手段,检测F8内含子22倒位;根据性别基因位点和多态性位点,再对内含子22倒位阴性者进行间接连锁分析,发现其累积识别能力高达99.4%,准确率高达100%,同时诊断率也高达100%。
  在血栓与止血检测用于易栓症应用方面,本研究采用抽取DNA、合成引物、PCR扩增、PCR产物纯化及送入公司进行测序等分析方法,并采用AS-PCR和RFLP等验证技术,分别对4个家系的PC缺陷症、4个家系的AT缺陷症及2个家系的PS缺陷症进行基因诊断,发现突变基因共计8种,最终诊断准确率高达100%。
  3、讨论
  基于前人研究发现血栓和止血监测的结果在一定程度上可反应出血病和易栓症的诊断。本实验首先研究了血栓与止血检测在出血病中的临床应用,对137名血友病患者进行产前诊断,发现累积识别能力达99.4%,准确率高达100%,同时诊断率也高达100%。其次研究了血栓与止血检测在易栓症中的临床应用,采用多种医学手段对易栓症多种病症进行基因诊断,诊断准确率达100%。综上可见,在诊断出血病与易栓症中,血栓和止血检测可作为决定性检测指标。

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超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值-澳门新葡京娱乐场

flb 2018年4月22日

 [摘要] 目的 探讨超声弹性成像(UE)与二维超声在乳腺良恶性病变中的应用价值。方法2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比。 结果 84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶)。二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率为76.47%、82.93%,灵敏度分别为70.25%、68.23%,特异度分别为62.45%、72.32%。超声弹性成像诊断良、恶性肿瘤准确率为91.17%、95.12%,灵敏度分别为93.65%、90.25%,特异度分别为80.25%、88.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性。
  [关键词] 超声弹性成像;二维超声;乳腺;良恶性病变
  [中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)04(a)-0170-03
  [Abstract] Objective To discuss the application value of ultrasound elastography and two-dimensional ultrasound in benign and malignant breast lesions. Methods 84 cases of patients with benign and malignant breast lesions diagnosed by pathological tissues from June 2013 to June 2015 were selected as the research object and were given ultrasound elastography and ultrasound examination before operation, and the imaging diagnostic results and pathological operation results were compared. Results The benign lesion occurred to 38 cases (68 lesions) and malignant tumors occurred to 46 cases (82 lesions) in the 84 cases of patients with benign and malignant breast lesions, the accuracy rate, sensitivity degree and specificity degree of two-dimensional ultrasound in diagnosis of benign breast lesions were respectively 76.47%, 70.25% and 62.45%; the accuracy rate, sensitivity degree and specificity degree of two-dimensional ultrasound in diagnosis of malignant breast lesions were respectively 82.93%, 68.23% and 72.32%; the accuracy rate, sensitivity degree and specificity degree of ultrasound elastography in diagnosis of benign breast lesions were respectively 91.17%, 93.65% and 80.25%; the accuracy rate, sensitivity degree and specificity degree of ultrasound elastography in diagnosis of malignant breast lesions were respectively 95.12%, 90.25% and 88.92%, and all differences were statistically significant P<0.05, the proportion of elastography with 3-5 points in the malignant group was higher than that in the benign group, and the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion The ultrasound elastography technique provides a brand new method of diagnosis and differentiation of breast lesions, which improves the diagnostic accuracy and sensitivity of benign and malignant breast lesions.
  [Key words] Ultrasound elastography; Two-dimensional ultrasound; Breast; Benign and malignant lesions
  乳腺肿瘤是我国女性最常见的恶性肿瘤,近年随着人们生活规律及饮食方式的改变,其发病率呈上升趋势[1]。尽早发现及诊断对改善乳腺癌患者预后具有重要的意义[2]。近年随着医学技术的发展,超声弹性成像技术逐渐被应用在临床肿瘤诊断中,其原理主要是对组织硬度进行检测,并通过鉴别及诊断组织良恶性病变,从而为患者提供指导[3-4]。该研究于2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,分别应用UE与二维超声对其进行诊断,探讨二者在乳腺良恶性病变中的应用价值,现报道如下。  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2013年6月—2015年6月整群选取住院部84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,均为女性,年龄32~58岁,平均(42.8±3.4)岁,肿瘤最大直径为0.5~12.8 cm,平均直径(7.5±2.8)cm,病灶深度2.3~11.9 cm,平均深度为(5.3±0.8)cm,所有患者术前均行二维超声及超声弹性成像诊断,并经病理手术确诊。超声诊断原理是采用超声波在生物组织中传播特性,在不同的组织及器官中具有不同的声像图特性。超声弹性成像原理:由于组织的弹性依赖于其分子及微观结构,通过触摸乳腺肿块可辨别组织硬度或弹性与病变的组织的关系。新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像,也就是关于病变的组织特征的信息。根据不同组织间弹性系数不同,在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同,将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像。该研究均经患者的同意,并通过伦理委员会的批准。
  1.2 方法
  1.2.1 仪器 采用日本Siemens Sequoia 512超声诊断仪对患者进行诊断,探头频率为2.5~5 MHz,宽频为4C1-S,机械指数为0.18~0.21;韩国ESAOTE DU8超声诊断仪,探头频率为4.5~7.5 MHz,探头为LA523E;IU22超声诊断仪,探头频率为4~8 MHz,L8-4线阵探头,机械指数0.08~0.10。
  1.2.2 方法 先采用二位超声图像观察乳腺病灶情况,采用彩色多普勒血流显像及彩色多普勒显像观察乳腺肿瘤彩色血流情况,充分显示血流丰富切面后更换造影探头,并采用超声造影模式。超声造影剂由BRocca公司提供,使用前充分摇匀,并采用5 mL的生理盐水溶解,抽取2.4 mL经肘部浅静脉注射造影。注射造影剂后记录超声动态图像,并观察病灶内超声造影剂微泡分布及走行,同时记录造影剂在肿瘤内停留、达到峰值及消退时间。动态彩图时间为2 min,整个造影过程动态图像存储在硬盘中,并由工作经验大于5年的超声造影师对图像进行判断。
  1.3 图像分析
  根据UE图像是色彩分布特点对弹性图像进行评价,1分为病灶及周边组织图像呈均匀绿色;2分为病灶区域为蓝绿相间;3分为病灶间蓝绿相间,并以蓝色为主;4分为蓝色覆盖病灶全区;5分为蓝色完全覆盖病灶,且病变周围部分组织也出现蓝色。其中弹性评分1~2分可诊断为良性病变,3~5分可诊断为恶性病灶。
  1.4 观察指标
  灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数假阴性人数)×100%;特异度=真阴性人数/(真阴性人数假阳性人数)×100%;准确率=阳性例数/总例数×100%。
  1.5 统计方法
  应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率表示,组间计数资料率分析采用χ2检验,等级资料分析采用U检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 二维超声、彩色多普勒超声与病理手术诊断准确性对比
  84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶)。超声弹性成像诊断良、恶性肿瘤准确率、灵敏度、特异度高于常规超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05),见表1,图1。
  2.2 良、恶性浅表淋巴结病变患者弹性呈现出分级结果对比
  良性病变的恶性病变组弹性成像1分和2分均为32个,3分为4个,4、5分均为0个;恶性病变的恶性病变组弹性成像1分为0个,2分为2个,3分为9个,4分为38个,5分为33个,可见,与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(U值=131.20,P<0.05),见表2。
  3 讨论
  超声检查目前被广泛应用在良恶性肿瘤诊断及鉴别中,其优点为具有经济、便捷、无创等,因此对于乳腺肿瘤具有良好的辨别作用,但无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤均存在超声像特征重叠混杂的情况,因此容易导致误诊或漏诊[5]。常规超声成像中声速在介质中呈直线传播,其成像原理是通过在各种介质中声衰减值一致而成像,因此在图像上容易出现性状、亮度及位置失真,从而导致病灶被误诊或漏诊[6]。
  超声弹性成像其原理是根据不同组织弹性系数不同,在自身运动或施加外力后其形变也不一样,因此通过收集被测物体各片段信号并转化为彩色编码成像,通过图像色彩反映组织软硬程度,从而判断组织良恶性病变情况[7]。由于肿瘤组织弹性系数较正常组织或良性病变组织高,因此采用超声弹性成像能有效鉴别良恶性肿瘤[8]。该研究结果显示,对84例共150个病灶行超声弹性成像检查,≥3分诊断为恶性病变,≤2分诊断为良性病变。与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05),从而提示超声弹性成像系统能有效鉴别良恶性肿瘤。该研究二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率、灵敏度、特异度低于超声弹性成像诊断良、恶性肿瘤准确率、灵敏度、特异度,从而提示超声弹性成像技术能有效鉴别乳腺良恶性病变,具有良好的诊断效果。与常规超声相比,弹性超声成像丰富了诊断信息,适合用于小乳腺癌的早期诊断。Choi等[9]研究对肝脏恶性肿瘤患者行超声弹性成像诊断,其准确性、灵敏性、特异性分别为88.2%、85.2%及74.5%。该研究超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤准确准确性高于肝脏肿瘤。其可能原因如下:①肝脏位置较深,容易被肋骨掩盖,弹性成像时位于深处的肿瘤组织承受的应变力较小,因此成像效果差[10]。②该研究选择的部分病灶体积较大,使得图像分级及更明显清晰。
  综上所述,超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性。

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澳门葡京网址:两个男人的交接仪式

flb 2018年4月22日

  每一个有女儿的家庭,或多或少都要经历这样的剥离之痛。
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  有一种爸爸对自己的女儿,像文人对自己的稿子,什么缺点自己明白,又不愿意真的被发现、被指出。
  有一种爸爸对自己的女儿,像收藏家对自己的藏品,明明已经易主,还整日惦记,生怕被别人委屈了。
  还有一种爸爸对自己的女儿,像发明家对自己的专利,绝不允许别人共享,当然,你偷着用可以,对不起,别让我看见。
  碰巧,身边不少这样的爸爸,或者说不少其中的女儿。
  比如,我的一个朋友,说她爸爸总是不停地向她老公确认,女儿是不是脾气不好,家务也做不好。
  好像生怕自己的产品得不到认可似的,要不停地回访,让人填写口头意见簿。如果女婿表示包涵,爸爸就松了口气,嘴上还是谦虚的;要是女婿说“她就是脾气不好”,爸爸就要发火了。
  女儿在他眼里,就是一篇稿子,优点缺点自己心知肚明,又期待别人审美另类,只看重优点,缺点可以忽略不计。如果不幸,别人就看出来了而且当众指出,那可就面子上挂不住,甚至恼羞成怒了。
  我的另一个朋友,说她爸爸总是看她不顺眼。看她做饭不顺眼,这烟熏火燎的;看她做卫生不顺眼,这灰尘扑面的;看她熨衣服不顺眼,简直是危险工种……
  好像自己的优质产品就该束之高阁,怎么能这样“自己富着养,别人穷着用”?如果女婿适时表示对女儿的关心与体贴,爸爸还聊以自慰;如果女婿养尊处优,爸爸则要给脸色看了。
  女儿在爸爸眼里,就是一件宝贝,明明已经出手,还三天两头想探个虚实,在别人家境遇可好,有没有得到应有的善待,甚至威胁恐吓:如果你不好好珍惜,我是要收回的,原价不成我出更高的价。
  我还认识一个爸爸,女儿还待字闺中,他已经树立了对女婿的敌视观。
  当然,不是敌视特定的某个人,而是“女婿”这个称谓。他称呼未来女婿“那个男人”,他不让未来女婿叫他“爸爸”,即使是婚后“那个男人”也不准在他家留宿,不准进他书房甚至看他一本书……
  女儿在他眼里,就是一项专利,别人是碰不得的,打擦边球都不行。你暗地里用也就罢了,我身份在这儿摆着不和你一般见识,如果你想公开使用甚至打算共享,那只能碰一鼻子灰。
  每一位父亲在女儿恋爱结婚这个节点上,都与另一个男人有着充满张力的故事。
  电影《断背山》里,一个电视节目的争夺,发生在父亲和女婿之间:
  孩子要看足球节目,爸爸起身关了,一家人准备吃女主人花了3个小时做的火鸡。
  外公起身,要去打开。女儿阻止,叫“爸爸”,无效;第二声“爸爸”刚落,父亲已经打开电视。
  男主人再次起身,关掉。
  外公转身意欲再开,走到一半,被男主人喝住。“这里是我家,我的孩子。而你是我请来的客人。你坐好,免得我动手赶人。”
  他们争执的,不是一个电视节目,而是在这个“女婿才是男主人”的家里,女婿权力感的挑战以及内心的不满。
  现实版本中,两个男人之间有如此戏剧冲突的大概不多,不过或许更微妙。
  第一幕。女儿婚后,父亲第一次登门。
  女儿叫父亲吃饭的时候,是拉着老公的手去的。父亲偷偷看了女儿一眼,就是这一眼,也被女儿看到了。
  父亲赶紧隐藏,试图矫正。女儿觉得,父亲真是窘迫得可爱──
  看着女儿和另一个男人亲昵,父亲起初有点儿吃惊,接受不了,但是很快,他知道,这是迟早该接受的事,无论自己是否喜欢这个男人,这都是女儿的选择,从此,就是女儿的一部分。
  自己应做的,只能是把女儿移交给这个男人,而且他内心清楚,这种移交不只是形式上的移交,女性对男性的依赖从那一刻也移交出去了。
  第二幕。女婿造访岳父家,岳父劝酒。
  女儿知道老公不抽烟不喝酒,看他每次见父亲都拼命硬撑,就替老公挡酒,“他不擅长这个。”
  父亲当即不悦:“那他擅长哪个?”
  女儿定住,半晌,说:“擅长他擅长的本事。”
  父亲和女儿,以往亲昵无比,从此有了隔阂。
  父亲大概没有想到,女儿刚嫁,已经与那个男人成为一体,而父亲,这个疼她20多年的男人,从此退居二线。
  第三幕……
  每一个有女儿的家庭,或多或少都要经历这样的剥离之痛。
  因为每一个女儿,都要拨开父亲的手,迈向另一个男人。
  汪芬荐稿

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澳门葡京网址:吃火锅,喝小酒,幸福路上一起走

flb 2018年4月22日

  公司里哪些人不要得罪,哪些人容易相处,告诉我哪里有地雷,哪里有陷阱。他虽然是一个司机,却像个侦察兵一样,洞悉这里发生的一切。
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  下夜班了,走出办公楼,略感凉意,秋天又来了。时间过得真快,转眼又是一年。想起我刚来这座城市,一个人下火车,看着周围陌生的人群川流不息。我拖着疲惫的身体,找到一处只能容身的小旅馆,然后急急忙忙打理一番,强打起精神去见我的面试官。当时我怀着一份文学梦,大学毕业后不久来到这座南方城市,没有考虑过会遇到怎样的困难坎坷,对未来,是那么的乐观开朗。
  回想这些年,经历了很多事情,有很多的不如意不顺心,也有很多的收获和快乐,我逐渐成长起来。寂寞的时光离不开他人的陪伴,让我不至于太过孤单,我总会想到他,那个一脸胡茬的大哥哥。我习惯叫他“大胡子哥哥”。
  他的真名叫陈真,并不是武林高手,而是我们公司的班车司机。第一次见到他,是后勤领导介绍的。“雯雯,这是咱们班车司机,以后上下班坐车你就找他,你就叫陈哥吧。”“陈哥?”我有点惊讶,心想,他的长相可以当我叔叔了。一脸的大胡子,眉毛很重,我怀疑他跟孙悟空有关系。“难道我长得老吗?”他笑着问我。我倒有点不好意思。后来才知道,他其实只有30岁,只不过长得像60岁,典型被形象给耽误的人。后来他总问我:“你说,我长得老吗?”我怪声怪气地说:“不老,只是年轻得不明显。”
  我刚到这个公司时,对工作流程不熟悉,又不擅长人际交往,典型的一个白痴。我艰难地适应着这种环境,并且试图找到一种适合自己的存在方式。在这个媒体集团,我经历着很大的压力,周围的文艺青年们一个比一个有才,显得我是那么微不足道。
  就连第一次坐班车回家,我都忘记了时间。待我赶到班车发车地点时,已经不见了它的踪影。
  第二天来公司,在电梯里看见司机陈真,他笑着和我打招呼。他说:“昨天没看见你呀。”我笨拙地说:“啊,没赶上班车。”我真是一副典型的学生范儿,还不忘用手摸摸后脑勺。“这样,你把你手机号给我,以后见不到你,我就给你打电话,免得一个人坐公交。”顿时,我感动得稀里哗啦的。
  说来也怪,自从告诉完他我的手机号后,我就从来没有迟到过,每天都是早早地来到班车前等车。等车的间隙里,陈真会上前和我搭话。
  “你不是本地人?”
  “河北。”
  “嗯,好地方。”他点燃一支烟,问我抽不。我摇摇头,心想,我像会抽烟的女子吗?
  “怎么好地方了?”我顺着他的话问。
  “凉快呀。不像这里,夏天热得要死,冬天冷得要命。”
  “呵呵,那说明你们生命力顽强啊。”
  “哦,对了,怎么来这儿了?为了爱情?”
  “我可没那么伟大。我喜欢文学,喜欢媒体,就来到这里喽。”
  “嗯,不错。”他说。我看见烟雾在他眼前缭绕。
  “你也不是本地人吧?”我问。
  “听得出来?”
  “嗯。”
  “哈哈。我来这里10年了,基本算定居了。”
  就这样,在等其他同事的时间里,我们随意聊着天。等其他同事赶来,我们装作啥也没聊过,各自上车,一路沉默不语。我下车后,他会朝我挤挤眼,我投去无趣不屑的目光。而每天早晨,我会散步到等车的地点,等待着陈真的出现,带我去公司。
  在陌生的公司里,有这样一个可以下班后聊聊天的人,是一件很幸福的事儿。我开始盼望下班,只是为了见到他,和他聊一聊各自发生的趣事。我的哪个同事今天穿了件漂亮的衣服,却不巧与别人撞了衫,更不幸的是,别人花的钱只是她的一半。他也会悄悄跟我讲,公司里的奇闻异事,或者不为人知的故事。他说,这些事情没有人比我知道的多。尤其是当女人们坐班车外出办事时,总会在车上聊些别人的故事。一来二去,所有人的故事他都知道了。我好奇地问:“都有啥故事呀,说来听听嘛。”他会做一个“嘘”的手势,“最好不知道。”“可是你,你知道得太多了。”我模仿电影里的台词说,然后做一个枪毙他的手势。他会吐出舌头,假装要倒下去,配合我的小把戏。在这种轻松嬉闹里,一天的工作疲惫感都会消失散去。当然,他也会很严肃地跟我说,公司里哪些人不要得罪,哪些人容易相处,告诉我哪里有地雷,哪里有陷阱。他虽然是一个司机,却像个侦察兵一样,洞悉这里发生的一切,并很耐心地告诉于无知的我,好让我在这里如鱼得水,至少,不要我受伤害。我对他说:“你就是我的私家顾问。”“可惜没有工资,白忙。”他做出一脸无辜。“好吧,叔叔,妹妹明天请你吃饭。”“啊!这是哪门子辈分!”
  第二天中午,我没有去食堂打饭,而是去找他。他没有自己的办公室,他的车就是他的办公室。可是,班车却不在公司大院里。我给他打电话,问他在哪里。“我在外面办事呢。”“啊,说好中午请你吃饭呀。”“可是我现在回不去啊,你自己吃吧。”我挂了电话,有些扫兴。去食堂打饭时,食堂只剩下了残羹冷炙。我没有吃就回去了。趴在办公桌上,心想,自己干吗这么费心思,不就是一个破司机嘛,学历都不及我的一半。想着,我把衣服自带的帽子套在头上,开始睡午觉。醒来时,却发现桌子上摆着一份午餐便当。
  “你醒了,快吃吧,陈真给你送来的。”旁边的同事说。“啊!”我惊讶得张大了嘴。随后手机里传来一条短信息,“中午的事情很抱歉,一份便当代我表达歉意。看你睡觉没敢打扰,估计现在你已经醒了,快吃吧,否则都凉了。”顿时,我的眼泪下来了。嗯,窗户开着呢,眼睛里肯定是进了沙子吧。
  陈真对我真的很好,同事们都这样说,并且鼓动我们俩好。而我知道,公司里不允许同事谈恋爱,我们都是用尽努力来到这里,我不想彼此耽误。我接受着他对我的好,又小心翼翼地看管着,生怕跑出去惹出大祸。
  那天下班后,领导突然要开会,讨论选题。我忘记告诉陈真不用等我。当我走出办公大楼时,看见他坐在台阶上抽着烟。
  “你怎么还在这里?”
  “等你。”
  “那别人呢?”
  “自己走了。”
  我惊讶得说不出话来。原来,为了等我,他和别的同事吵了起来,最后同事们自己回了家,而他留下来等我。他说:“雯雯不来,谁也别想走。”可我知道,他惹了大祸。他突然冲我吼道:“你为啥不接电话?”我被他吓了一跳,“电话放在包里了,没听见。”“走,送你回家。”我小心翼翼地跟在他后面。这是他第一次冲我吼,我才知道,原来他也会生气呀。
  第二天,我就得知陈真被公司解聘的消息。公司的LED大屏幕上还特意为此打出通知:本公司班车司机陈真因工作疏忽,被解聘,新司机即将到岗。我惭愧地不敢看低着头赶紧离开。
  我给陈真打电话,想表达我的歉意,可是一直打不通。
  从那以后,我默默地上班下班,坐着新司机开的班车。再没有人给我讲公司里的人情世故,因为我已经慢慢懂得了人情世故。与同事相处越来越融洽,虽然还是一个人,但心里并不孤单了,因为我找到了自己的生活轨迹。
  时间过去了很久。天气变得越来越冷,我知道,冬天要来了。
  一天下班,我接到了陈真的电话。他约我出来吃火锅。
  我们在我常坐班车的地点见面。他现在开上了出租车。“来,上车,带你去个好地方。”他憨厚地笑道。
  我们来到据他所说是这座城市最火的火锅店。我能够从店里的顾客量证实他的论断。他说,冬天冷,要学会吃火锅。我笑着点头。然后我说:“上次的事情,对不起呀。”“我的好妹妹呀,别这么说,其实我早就想一个人干,现在挺好的。”说完,他冲我傻傻地笑,一脸的大胡茬上蹿下跳。
  那天我们还喝了点儿酒,陈真说,吃火锅,喝小酒,幸福路上一起走。我笑,又突然好奇地问:你咋对我这么好呀?他看了我一眼,笑眯眯地晃晃头:如果我说我喜欢你,你信吗?我愣住了,什么呀?别开玩笑了。陈真咧开嘴:真的。看他那眼神,倒不像在开玩笑。我一下子不知道怎么回答。
  陈真清了清嗓子:其实,第一次见到你,就觉得DD怎么说呢,总之就是喜欢上你了。但我又不敢表白。说这些话时,他低下了头,像做错了事的孩子。我说:然后你就默默关心我?陈真重重点点头:嗯。
  一时间,两个人彼此都没有说话。片刻之后,他打破尴尬:主要原因是,公司里不允许同事谈恋爱呀,哈哈!我勉强地笑了。
  我知道陈真的好,也很感激他曾让孤身的我倍感温暖,但,要接受他的感情,我依然有些犹豫。
  我低头不敢看他。
  他爽朗地笑了:丫头,别为难自己,我知道我们不是同一条道上的,你一个大学生,我就一个开出租车的。
  我急忙辩解,不是,我没有嫌弃你,真的……我只是……
  我知道,我知道。陈真大掌一挥,我们呀,还是比较适合做朋友。来,吃火锅,喝小酒,幸福路上一起走。
  他一仰脖喝干杯中的酒。
  自那以后,我们再也不提感情,他总在我需要的时候帮助我。
  后来,他遇到了现在温柔的妻子,他的婚礼上,我看到他剃去了满脸的胡茬,光洁的脸上荡漾着幸福的笑。
  责任编辑/薄荷

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澳门葡京网址:中国合唱艺术的社会功效及时代性

flb 2018年4月22日

  摘要:合唱艺术的发展始终与中国近现代历史上的政治斗争、阶级斗争、思想和社会变革有着密切的联系并受其影响,始终与时俱进,具有一定的教化功能。中国合唱艺术和谐与崇高的审美特征,体现了人们对美好生活的向往和追求。合唱艺术将积极引领人们展示出崇高和谐的国家民族精神。
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  ?关键词:合唱艺术、时代性、和谐、崇高
  ?一、中国合唱的历史与现状,体现了与时俱进的发展特点
  ?合唱艺术源于欧洲中世纪的宗教音乐,从上世纪初随着学堂乐歌运动在中国开展,合唱艺术传入中国。其演唱方式、题材内容以及作品的社会功效等方面,都呈现出独有的风格和特色。由于受到了政治局势和演唱水平的制约,群众演唱成为了这一时期合唱艺术的主要形式。文革结束后,随着改革开放的不断深入和中外音乐文化交流的陆续增多,中国合唱艺术有了很大的发展,如声音的统一与协调方面、声音的强弱处理及作品表现等方面。中国合唱艺术的发展始终与中国近现代历史上的政治斗争、阶级斗争、思想和社会的变革有着密切的联系。在一定程度上,合唱艺术的发展也从侧面反映了这个社会政治变革和历史发展,呈现出一定的教化性与时代性。从中国最早的合唱作品《春游》、《海韵》发展到20世纪五六十年代的无伴奏合唱《牧歌》,再到20世纪八九十年代的《雨后彩虹》和《大漠之夜》,从大型合唱作品《黄河大合唱》发展到晨耕、唐?、生茂和遇秋的长征组歌《红军不怕远征难》,在经过不到百年的时间里,中国合唱作品的创作和演唱成绩已经是硕果累累。
  ?在透视历史,观察中国合唱的现状时我们发现,伴随着政治、经济和文化的飞速发展,中国开始逐步呈现出多元化、多层次的音乐文化特征,渐渐形成自己独特的合唱音乐文化,并在中国建设和谐社会的国策中,积极引领人们弘扬崇高和谐的国家民族精神。这个与中国的各个历史阶段每一次社会变革、民族生死存亡息息相关的独特艺术,体现了我国与时俱进的发展特点。
  ?二、中国合唱作品的产生具有教化性和时代性,反映了一定的社会政治变革和历史发展。
  ?受国内形势的影响,群众所唱的大部分都是鼓舞士气的革命歌曲,以抗日救亡为主题的歌曲反映了当时的创作有着很强的政治性与抗争性。如任光的《打回老家去》、麦新词曲的《大刀进行曲》、吕骥的《保卫马德里》以及张寒晖词曲的《松花江上》、阎述诗的《五月的鲜花》、贺绿汀的《工人的歌》等。这些歌曲多为进行曲风格的齐唱,它们的内容与当时的社会现实紧密相连,有着鲜明的时代特征,唱出了人民与强权做斗争的情绪与愿为民族牺牲的心声。在长期的抗日救亡歌咏活动中,渐渐出现了一些音乐织体及创作手法较为丰富的合唱作品,如冼星海的《在太行山上》、《到敌人后方去》、贺绿汀词曲的《游击队歌》等。贺绿汀的《游击队歌》很有影响力,这是一首四声部混声合唱,弱起的小军鼓节奏贯穿全曲,强弱对比的处理以及力度的对比把整首作品表现的淋漓尽致,弱的地方虽然音量很小,但是力量很足,每个声音都有落实的点状,需要很充足的气息。这首作品反映了战士们不畏艰苦,对抗战胜利满怀信心的乐观精神。
  ?在长期的战争中,群众歌咏运动一直发挥着它巨大的鼓舞与宣传作用。这些作品在题材上反映了在革命斗争时期人民群众顽强英勇的革命精神和对革命事业的深厚感情,或表现在社会主义建设中人民群众高涨的热情和对未来的憧憬和信心。如火星的《没有共产党就没有新中国》、卢肃的《团结就是力量》、吕骥的《铁路工人歌》、贺绿汀的《新民主主义进行曲》、马可的《咱们工人有力量》等。
  ?在新中国成立以后,群众歌咏仍是群众非常喜爱的一种歌唱形式,既继承了革命音乐的光辉传统,又表现了社会主义建设的新风貌。如王萃的《歌唱祖国》、刘炽的《祖国颂》、《我的祖国》、李劫夫的《我们走在大路上》和秦咏诚的《毛主席走遍祖国大地》等。除了大型合唱作品外,小型合唱体裁也受到了作曲家们的钟爱,如陆在易的《雨后彩虹》、《祖国,你是我心中永远的歌》丁小里的《把心交给祖国》和尚德义的《去一个美丽的地方》等都是影响十分广泛的合唱作品。不同时期的合唱作品反映了历史发展的不同阶段,颇具时代性、政治性及教化性,使人们的思想紧紧凝聚在一起,始终保持思想的高度统一。
  ?三、中国合唱艺术崇高与和谐的美学特征,体现了人们对美好生活的向往和追求。
  ?崇高的美学特征,是中国合唱艺术的理想与追求的最高境界。从抗日救亡运动、解放战争到如今中国合唱艺术理想崇高观念的确立,崇高感在中国合唱中具有很重要的表现方式与特征。当下中国合唱体现了现实生活与人民心灵以崇高为核心,合唱艺术宏大叙事以崇高为美学观念,尤其是《黄河大合唱》等大型合唱作品的革命性崇高表现。《黄河大合唱》全曲是以朗诵、独唱、对唱、合唱等形式串联起来的,全曲分为八个乐章。它们之间相互独立又相互联系。其中《保卫黄河》充满了斗争的激情,歌曲中的“风在吼,马在叫”给人了一种乐观的情绪而且充满了活跃的气氛;《怒吼吧!黄河》反映了中国人民反抗日本帝国主义侵略的斗志和决心。《黄河大合唱》这部作品在创作方面把近代合唱的写作技巧和中国的传统音乐进行了很好的融合,表现出了跌宕起伏的情绪,歌颂了人民坚强不屈的抗战精神,赋有崇高民族精神的中国气节。
  ?和谐的美学特征,一直以来都是合唱艺术的追求。人在音乐创作过程中,认识和把握了和谐美的规律,并用之于诸如乐器的制作使用和声乐的延长等音乐创作活动,在更长远的音乐实践建立力图能够感受这种和谐和美的音乐的耳朵,同时使这种美的感受在理性的提炼中升华为一种审美意识。合唱实践中声音的和谐体现在旋律演唱的高度统一上,它是一种静穆、空灵的和谐美感,这种和谐体现了人们对美好生活的向往和追求。和谐能使人产生的快感,在合唱的演唱及训练中,声部之间的和谐意识是显而易见的。因此,合唱的演唱就要求每个声部在演唱的每一句的起声时必须整齐,情绪力度状态也要整齐,收句时则尽量保持平稳,并整齐柔和的弱收或强收。同时,字头的演唱也必须统一,而且走开字头的速度要快,走开字头后迅速打开字腹。也就是要突出在内心听觉上的和谐,思维和行动第一时间的集体配合,这样的和声才可能达到统一和谐的要求。
  ?在合唱中,每个队员心中追求的都是和谐之美,用心表现每一个音符。他们正是依据长期训练的“音准感”和高度的“融合感”在不断的调整中把握音程的“协和度”。只要有一个突出的声音,立马就会打破这种和谐,合唱是一门需要长期专业训练与磨合过程的艺术,排练的过程中很辛苦也很艰难,特别是做特殊处理的地方,有时很难控制。但是训练有素的声音,会给人一种美的享受。因此,合唱的训练是非常困难也是非常愉悦的。(四川大学艺术学院;四川;成都;610000)
  ?
  ?参考文献:
  ?[1] 修海林、罗小平.音乐美学通论 [M].上海:上海音乐出版社,1999.
  ?[2] 哈奇生.论美、秩序、和谐、意匠.见《缪灵珠美学译文集》第二卷,北京:中国人民大学出版社,1998.
  ?[3] 何乾三.西方音乐美学史稿[M].北京:中央音乐学院出版社,2004.。

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澳门葡京网址:高龄产妇的孕产手册

flb 2018年4月21日

  医学上把第一次妊娠在35岁以后的产妇称为高龄产妇。年龄增大,身体机能也随之下降,因此高龄产妇的剖宫率比一般年轻产妇相对高一些,胎儿畸形或早产率也会高一些。为了孕育一个健康聪明的宝宝,高龄产妇需要投入更多的精力做好孕前调理、孕期检查、产前准备和产后护理工作。
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  孕前调理
  补充叶酸 怀孕前3个月至怀孕后3个月每天坚持补充0.4毫克左右叶酸,可以预防胎儿神经血管发育不全、畸形、早产、流产等问题。全面检查准备怀孕前进行一次全面身体检查,及早发现身体里潜在的疾病,预防怀孕期间可能产生的并发症。35岁以上的女性比较容易得糖尿病和高血压,这两种疾病对胎儿有很大的影响,应该加以治疗后再怀孕。
  孕期检查
  准妈妈从怀孕到分娩要进行各种各样的孕期检查,高龄产妇更是如此。以下3个项目是高龄准妈妈必须要做的检查。
  绒毛或羊水检查
  女性35岁以后随着卵巢功能的衰退,卵子中染色体发生畸变的几率会增加。应在怀孕8~11周,用活检针取若干绒毛组织进行检查;或在怀孕16~24周,通过针管穿刺收集并培养羊水中胚胎细胞,检测胎儿是否异常。后一项检查存在着一定的风险,有可能会造成流产、感染、出血、损伤胎儿或脐带等,高龄产妇需在医生指导下进行。
  唐氏综合症筛查
  胎儿患上唐氏综合症的概率会随着产妇的年龄增大而增长,所以唐氏综合症产前筛查是高龄产妇必做的一项检查。医生通过检查孕妇血清中的血浆蛋白、甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素等指标来判断胎儿是否患有唐氏综合症,从而降低“唐氏儿”的出生率。唐氏筛查一般在怀孕后16~20周时进行。
  超声检查
  通过超声波检查可以看到胎儿的全貌,包括胎盘的位置、胎儿的大小、胎儿的脊髓、四肢、心跳等,以确定胎儿是否发育正常,降低畸形宝宝的出生率。高龄产妇整个妊娠期间需要做5次超声检查,分别在怀孕早、中、晚各期进行。
  产前准备
  提前入院待产
  高龄产妇需要提前入院待产,以确保分娩的顺利进行。具体提前多长时间,可以根据自身情况或征求医生的建议后再做决定。一般是提前一周左右,提前太久会给准妈妈造成心理压力。
  分娩方式的选择
  剖宫产率会随着年龄的增长而呈增高的趋势。这是因为随着年龄的增长,女性子宫肌层逐渐退化,造成宫缩无力,产道软组织弹性差,使得子宫颈不易扩张,所以高龄初产妇的产程明显延长,滞产发生率、婴儿死亡率高。同时,妊娠高血压,糖尿病等的发生率也明显增高,使得阴道分娩安全系数下降。因此高龄初产妇选择何种分娩方式,应该根据产妇自身情况来定。如果产妇各方面情况良好,胎儿位置正常,最好以阴道分娩为主。如果产妇身体条件较差,应选择安全系数相对高一点的剖宫产。
  产后护理
  对高龄产妇来说产后身体确实要比年轻产妇虚弱些,所以坐月子时的调养更是非常重要。
  产后休养
  在环境舒适、空气流通、远离暄嚣的地方安静休养,不要过早操持家务。如果身体虚弱,可以暂时由家人来照顾宝宝。选择剖腹产的高龄产妇,手术后的第一天一定要卧床休息。术后6小时,在亲属或护士的帮忙下进行翻身,每3~4小时一次。促进淤血下排,减少感染,防止盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎的发生。术后24小时,产妇可以适当下床活动以促进肠蠕动,减少肠粘连、便秘及尿潴留的发生。
  康复锻炼
  准妈妈怀孕时支撑子宫的各种韧带组织过度伸展,生产时容易造成撕裂损伤。尤其是高龄产妇,肌力差,还容易出现子宫脱垂、阴道前壁脱垂。无论是剖腹产还是阴道分娩,女性两条腹直肌都会分离。所以,准妈妈从产后第3天开始,就应该适当练习一些产后操,加强盆底肌肉训练和腹肌运动。必要时可采用盆底康复器进行治疗。
  特别提醒:
  产后宜温补不宜大补
  生完宝宝后,高龄产妇的身体会比一般产妇更虚弱,为了调理身体需要吃些补血的食物。但应注意不能吃红参等大补之物,防止虚不受补。蛋白质可以促进伤口愈合,产妇应该适当进食一些。蔬菜瓜果含有丰富的纤维素,可以促进肠道蠕动、预防便秘,有很好的营养价值,应该多吃。产妇的饮食应该具有一定的钙、铁、锌等微量元素,以保证乳汁的营养。

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澳门葡京网址:披上“古典”衣,古色古香溢满家

flb 2018年4月21日

  如今,居家艺术已成为时尚的一部分。“那时候你是年轻女人,人人都说你美。现在我特地来告诉你,与那时相比,我却更爱你现在备受摧残的容颜。”在一些主妇看来,法国作家杜拉斯在小说《情人》中的经典开篇,也适用于现代家居的内涵。不错,人们在装修时渐渐恋上了仿古砖、仿古地板、做旧家具等“古典”的容颜。更重要的是,古典韵味家庭所呈现出的文化底蕴和营造的氛围,能够给家居生活带来惬意和舒适。那么,如何在时尚风中体现出家的古色古香呢?
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  借用不同色系,呈现原始沧桑感
  
  使家具变得古色古香,最便捷的办法就是利用怀旧的颜色。很多主妇会到旧货市场淘一些旧家具或旧灯饰饰品,回家后用蓝色、白色或一些鲜艳的颜色进行重新涂刷。这能制造出斑驳的效果,使一件旧物呈现出另类的原始沧桑感。选用颜色时,要注意选用饱和度高点的色彩。比如,绿色墙面漆、土黄色系的墙纸、地板如采用做旧的实木,可以选择红棕色等深色系等。
  此外,用不同的颜色摩擦部分区域,如摩擦家具边缘,打磨出来的效果也会让人感觉这是一件历经风霜的古物。不用铁钉,不刷油漆,有的物品还能模仿出虫子洞、伐木的钉眼,展现出家具的残缺美。
  
  搭用配饰,营造复古气息
  
  古典风格饰品主要是瓷器、陶艺、字画以及具有一定含义的中式古典物品,这些装饰物的数量不需多,但在空间中起到了画龙点睛的作用。家居市场的复古饰品以奇石、屏风等古韵饰品最为流行。其中,挑选一些形状独特的石头作为家居饰品也是不错的选择。奇石的放置和选择比较有讲究,如博古架上的置石,要讲究小巧而又精致。再配上精工雕琢的底座,会别具情趣。而厅堂内应摆放大石头,要有石架或石桌来专门放置。
  巧妙利用后期配饰,可以营造出古典氛围的居室。比如,挑选风格相近的藤蔓、陶瓷、亚麻、漆器等传统的旧配饰或者祖传之类的老物件,与现代家具进行混搭,形成复古的怀旧气息。注意,利用家具材料的质地和色彩的较大反差,也能营造出一种古典的美感。比如,在一个颜色斑驳的白色博古架上摆放一些设计现代、色彩明快的饰物,更能营造出一种穿越时空的美感。
  
  利用自然材料,显示古典风情
  
  要想打造一间仿古的房屋,最便捷的方法就是利用传统的贴近自然的装饰材料。比如,用红砖墙风格的饰面砖,涂抹白色斑驳的油漆;或在局部用文化石装饰,地面材料采用仿古砖或红橡木地板,吊顶和地板用原木装饰等。
  古典风格的设计,通常会有悬挂的马灯、马赛克拼贴的桌面等元素,墙壁则是用白水泥随意涂抹的,看起来很随意、很粗犷,却有历史的沧桑感和朴素美。另外,扎染、蜡染的布艺,女红盘扣等都可以应用在布艺上,床上用品面料可以用有代表性的丝绸面料。以笔、墨、纸、砚为文房所使用的“文房四宝”等都是房屋古典元素的体现。
  
  做旧道具,记录生活痕迹
  
  一片瓷砖、一块地板、一面墙等家里的任何一个角落,都有可能成为我们“古典”的地方。家居建材,也可以帮我们记录时光、记录生活。有的仿古砖故意将瓷砖的表面打磨,形成不规则边,造成经岁月侵蚀的模样。有些仿古砖的图案甚至有“古遗迹”的感觉,草木、树叶、昆虫的化石在砖体上隐约呈现。有的仿古砖会把古诗词刻到砖体上,让家变得更古色古香,有的金属砖还有一种锈蚀的怀旧感。
  如今,市场上推出了手刮、拉丝、微雕、碳烧等工艺做的仿古地板。这些地板凸显原始的纹理,让我们看不出地板的原貌。仿石面地板、裂漆地板、仿车轮痕迹地板等,表面或被刻意做旧、或凿出凹凸面。例如,一些仿古地板的装饰性要胜过一般墙纸,甚至能做墙壁的装饰。艺术漆里的裂纹漆、不锈钢漆、丝绒漆、铜锈漆等,不仅可以让墙壁变成被海风侵蚀过的石墙模样,也可以让家具换上裂纹般的效果,使墙壁、地面、家具换上“古典的妆容”。

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多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值-澳门新葡京娱乐场

flb 2018年4月21日

 【摘要】 目的:探讨多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值。方法:选取2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的经病理组织学、实验室检查等确诊的60例老年真菌性肺炎患者作为研究对象,所有患者均采取多层螺旋CT扫描,对比常规CT图像与薄层及多平面重组(MPR)图像的CT征象。结果:多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像比较,在不同真菌感染病变累及情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像各征象对比,薄层及MPR图像对于磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高(P<0.05)。结论:相对于常规CT图像,多层螺旋CT薄层图像和MPR图像对老年真菌性肺炎均有较高的临床诊断价值,两者结合起来可提高临床诊断的准确性。
  【关键词】 多层螺旋CT; 老年真菌性肺炎; 薄层; 多平面重组; 诊断价值
  中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)3-0055-02
  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.029
  真菌感染目前已经成为一种全球性疾病,近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂的广泛使用及介入医疗、器官移植等生命支持手段的广泛推广,使得真菌性肺炎发病率呈明显上升趋势[1]。据相关信息资料显示,老年患者尤其是高龄老年患者是真菌性肺炎最易感染人群,老年患者医院获得性真菌性肺炎发病率位居各年龄段之首,其原因多与老年患者身体状况差、多合并多种基础疾病、机体防御能力低下、侵入性操作及广谱抗生素使用多等有关[2]。真菌性肺炎绝大多数是条件致病真菌,以白色念珠菌、隐球菌、曲霉菌等最为多见。由于真菌性肺炎缺乏特异性临床症状与体征,影像学表现则复杂多样,故临床易出现误诊或漏诊[3]。为探讨多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值,本研究对笔者所在医院收治确诊的60例老年真菌性肺炎患者进行多层螺旋CT扫描诊断。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的经病理组织学、实验室检查等确诊的60例老年真菌性肺炎患者作为研究对象,其中男39例,女21例,年龄60~97岁,平均(71.6±8.5)岁,住院时间15~63 d,平均(27.5±4.8)d。基础疾病:慢性阻塞性肺疾病33例,恶性肿瘤放化疗后20例,糖尿病5例,自体免疫性疾病2例。真菌感染前60例患者均使用过抗生素,使用2种以上者43例,抗生素使用时间5~28 d,平均(18.5±7.4)d。抗生素主要包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖甙类。60例患者中,经纤维支气管镜检查确诊21例,经CT引导穿刺确诊18例,经手术病理确诊9例,其余经痰标本培养确诊12例。
  1.2 方法
  仪器为西门子Somatom Emotion 6层螺旋CT机,受检者先取仰卧位,自肺尖至肺底对全肺进行CT平扫及增强扫描。参数为管电流120 mA、管电压120 kV、层厚5 mm、层距5 mm。增强扫描时采取肘前静脉高压注射器团注给药,选用碘帕醇为对比剂,注药速度为3~4 ml/s,总量为80~100 ml。将所得数据传送至工作站,进行横轴面、矢状面、冠状面多平面重建(MPR)及薄层重组(层厚1 mm、层间距1 mm)。
  1.3 图像分析
  由两名经验丰富的影像学医师进行独立阅片,分析CT征象,如有诊断不一致时进行重复操作,并细致分析、协商确定。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 真菌感染累及情况
  多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像比较,不同真菌感染病变累及情况方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),详见表1。
  表1 两种检查方法真菌感染病变累及情况比较 例(%)
  真菌类型 常规CT图像
  薄层及MPR图像
  字2值 P值
  单侧 双侧 单侧 双侧
  曲霉菌(n=21) 12(57.14) 9(42.86) 13(61.90) 8(38.10) 0.099 0.753
  白色念珠菌(n=17) 8(47.06) 9(52.94) 9(52.94) 8(47.06) 0.118 0.732
  隐球菌(n=11) 7(63.64) 4(36.36) 6(54.55) 5(45.45) 0.188 0.665
  放线菌(n=6) 4(66.67) 2(33.33) 5(83.33) 1(16.67) 0.444 0.505
  毛霉菌(n=5) 3(60.00) 2(40.00) 3(60.00) 2(40.00) 0.000 1.000
  2.2 CT征象
  多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像各征象对比,薄层及MPR图像对于磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高(P<0.05),详见表2。
  3 讨论
  真菌为条件致病菌,可寄存于正常人黏膜、皮肤处,当出现机体抵抗力下降或长期应用广谱抗生素或多种抗生素时可使真菌大量繁殖、侵袭,引发感染[4]。老年人群是真菌感染的高危人群,老年人本身机体抵抗力低下,多患有多种慢性基础疾病,抗生素与激素使用较多,长期使用则可导致机体免疫力明显下降,故易引起真菌感染[5]。老年真菌性肺炎目前已成为老年患者真菌感染的常见类型,老年真菌性肺炎常继发于慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病后[6]。  真菌性肺炎的CT表现较为复杂,各种征象并存,如实变、空洞、毛刺征、线样网格影、小结节等,并多以一种或两种征象为主,与此同时合并有其他征象。本研究中,通过对60例患者进行多层螺旋CT扫描可见,CT征象以空洞为主者26例,表现为单发或多发空洞病灶,边缘模糊,壁多较薄;征象以肺炎样实变为主23例,呈片状阴影,部分病灶绕以晕征,且晕征在MPR或薄层图像上更为清楚;征象以结节为主11例,表现为较小且多发结节,直径在5~19 mm,结节可伴晕征或空洞。在进行螺旋CT诊断,当肺内有典型球形病灶并伴有晕征与新月征时,一般可诊断为曲霉菌感染;肺部病灶呈多处、多发、多样化影像改变时,或变化快时,一般为真菌感染;对真菌性肺炎高危人群,出现肺内多发空洞病变,且空洞周围可见有晕征,空洞内呈现鸟巢改变,肺部真菌感染的可能性极大。国外制定的真菌感染诊断标准以新月征、晕征及实变区内空洞为重要特征性表现,但这三种CT征象临床并不多见,而以磨玻璃影、结节更为常见[7],本研究也是如此。本研究通过对比常规CT图像与MPR结合薄层图像发现,后处理图像在各种征象的显示方面更具优势,尤其是磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高。多层螺旋CT后处理图像获取的信息相对于常规CT扫描图像明显增多,对病灶形态、内部结构、周围改变等能做出更为准确的观察,故对各种征象的显示及分布判断也更为准确[8]。如对小结节征象,后处理图像在外周血管的显示上更为准确,当常规CT图像怀疑是小结节但不能确定时,可给予后处理图像来确认。
  综上所述,相对于常规CT图像,多层螺旋CT薄层图像和MPR图像对老年真菌性肺炎均有较高的临床诊断价值,CT薄层图像和MPR图像对肺实质、血管、肺容积、肺结构改变等均能清晰显示,两者结合起来可提高临床诊断的准确性。
  参考文献
  [1]杜凯磊.ICU重症肺炎合并呼吸衰竭应用氟康唑抗真菌感染的临床效果观察[J].中外医学研究,2015,13(13):125-126.
  [2]陈淑君,邵峰,邵国良.肿瘤患者化疗后肺部真菌感染CT多平面重组技术价值评估[J].中华医院感染学杂志,2015,25(10):2267-2269.
  [3]冯解傻,陀子能,梁汉欢.64层螺旋CT在侵袭性肺部真菌感染诊断中的临床应用[J].医学影像学杂志,2013,23(6):948-950.
  [4]廖巧芬,胡晓蓉,卢卫明,等.两性霉素B脂质体治疗恶性血液病真菌性肺炎不良反应的观察与护理[J].护士进修杂志,2015,30(23):2170-2171.
  [5]俞羚,韩雪盈.多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床价值研究[J].中外医学研究,2012,10(3):52.
  [6]杨中良,夏娟,杨秀云,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者并发真菌性肺炎危险因素的研究[J].中国医药导报,2014,11(27):94-97.
  [7]司海峰,李洪江,周玉凤.多层螺旋CT诊断肺炎性假瘤临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(12):1214-1215.
  [8]杜f兵,陈世孝.多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2013,11(31):3-4.

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澳门葡京网址:你是太阳我是拐杖

flb 2018年4月21日

  70年前,他在一个草垛里将她救下,然后与她结婚生子,像模像样地过起了日子。
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  女人比他大3岁,个子也比他高一头,是当地有钱人家的小姐。那年遭难而被他救下,是因为日本人抄了她的家。
  她看不上他,嫌他又穷又丑。对于她的指责和不满,他总是默默听着,然后笑着挽住她:“别生气了,我改还不行吗?”
  改的却是她。她的小姐做派,在他的轻声细语中慢慢消失。她跟其他农妇一样,扛起了锄头,晒黑了脸,磨粗了手指。不忙的时候,她会定下心来细细地绣花,两只栩栩如生的鸳鸯,激起她女儿家的遐想。不过日子久了,她的脾气也因劳累和不平衡,变得越来越大。而他,从来不跟她顶嘴,从来都不和她生气。有时候,孩子们都看不过去,偷偷地劝父亲。可他,总是呵呵一笑:“她不骂我,老在心里憋着,生病了怎么办?”
  日子在她的吵闹声中一天天流逝,孩子们都长大了,结婚生子。不管这个家的人口如何改变,老太太始终有绝对的权威。老太太不讲理的时候,若有儿女不服,老头会拼命调解,直到让老太太满意为止。
  生活好过了,老头将儿女给的钱攒起来,哪天去城里或集市上转转,给老太太买个发卡,买点零食,或者买件衣服。虽不贵重,却能讨老太太欢心。家里是老头做饭,每天吃饭时,总能听到老太太大声呵斥:“做了一辈子饭都是一个味儿,你家开过盐场啊。”晚上睡觉前,老头总会烧好满满一大盆水,端到老太太面前,把她的脚握在手里,仔细地洗。这一洗,就是一辈子。
  年龄大了,老太太眼睛看不清,出门时,老头就是她的拐杖,颤巍巍地在前面走。前面有个坑,左边有棵树,老头都会轻声提醒。偶尔没注意走个趔趄,老太太总是大声地说:“你眼睛瞎了啊。”老头笑而不语。这样的笑,他对着她,绽放了一辈子。
  过完今年春节,老太太93岁了,老头也90岁了。那天,老太太眯着早已看不清楚外界的眼睛,说:“老头子,外面太阳不错,咱们出去走走吧。不用叫孩子们了,你扶着我就行。”老太太没拿拐杖,她把手放在老头手心里,郑重地朝前走。而老头,努力地扶住她的身体,就像托起了整个世界。
  太阳很暖,也很红,老太太喃喃着,慢慢地倒了下去。临走前,她放开老头的手:“我走了,你也解放了。”
  处理老太太的后事,老头显得精神抖擞。她的衣服、她的被褥、她的首饰,还有她爱吃的东西,他都让孩子们包成一个个包袱,放在老伴的棺材内。她入土后,他开始分家产:房子,家具,到最后把零花钱都拿了出来。
  那天晚上,一辈子从未生病的老头子也走了。病情危重的一刻,孩子们要送他去医院,他制止了:“用不着麻烦。”他手里握着一幅鸳鸯绣花,大红色的底子。他说:“让我带着它上路,找你妈方便。”
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